CUIDADO DEL GLAUCOMA
Visionary Eye Doctors ofrece opciones de tratamiento avanzadas para controlar eficazmente el glaucoma y prevenir daños graves en el nervio óptico.
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Visión general
¿Qué es el glaucoma?
El glaucoma es una enfermedad que daña el nervio óptico del ojo. Por lo general, ocurre cuando el líquido se acumula en la parte frontal del ojo. Ese líquido extra aumenta la presión en el ojo, dañando el nervio óptico.
El glaucoma es una afección indolora comúnmente asociada con una pérdida lenta y progresiva de la visión periférica. El paciente generalmente no nota el glaucoma, pero es una de las principales causas de ceguera en adultos, y el riesgo aumenta a medida que envejece. Sin embargo, la ceguera del glaucoma a menudo se puede prevenir. Hay tratamientos para el glaucoma disponibles para cualquier persona en el área de Washington, DC La clave para prevenir la pérdida grave de la visión o la ceguera del glaucoma es un examen ocular anual y completo.
¿Quién está en riesgo de padecer glaucoma?
- Edad. El riesgo de padecer glaucoma aumenta a medida que envejeces. Este riesgo se desarrolla después de los 40 años y continúa aumentando con cada década adicional.
- Carrera. El glaucoma crónico es de tres a cuatro veces más frecuente en los afroamericanos que en los blancos. Además, los afroamericanos son más propensos a desarrollar una forma agresiva de la enfermedad a una edad más temprana.
- Historia familiar. El riesgo de padecer glaucoma aumenta sustancialmente si un miembro de la familia de primer grado, como un padre o un hermano, tiene glaucoma.
- Ciertos problemas médicos.Diabetes Mellitus, enfermedades del corazón y antecedentes de miopía extrema son factores de riesgo para el desarrollo del glaucoma.
- Medicamentos. El uso crónico de cremas esteroides, pomadas, inhaladores orales o inyecciones aumenta el riesgo de desarrollar una presión más alta, lo que invariablemente aumenta el riesgo de desarrollar glaucoma.
- Problemas oculares asociados. Los pacientes con tejido ocular rígido, superficie externa ocular delgada (córnea) y/o con afecciones oculares únicas, obstruyen los sistemas de drenaje ocular como inflamación ocular (Uveítis), manguito pigmentario ocular (Síndrome de dispersión pigmentaria) o pérdida de proteínas oculares (Síndrome de pseudoexfoliación) tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma.
Examen y Diagnóstico de Detección de Glaucoma en Visionary Eye Doctors
La detección temprana a través de exámenes oculares regulares y completos es la clave para proteger la visión del daño causado por el glaucoma. Un examen ocular completo incluye varias pruebas para diagnosticar con precisión el glaucoma. Es importante que se examinen los ojos regularmente, ya que en la mayoría de las personas suelen tener pocos o ningún síntoma de glaucoma. El glaucoma es conocido como el ladrón silencioso de la vista. Solicite programar una cita completa para el examen ocular con uno de nuestros doctores presione aquí.
Hazte exámenes oculares regulares:
- Antes de los 40 años – cada dos o tres años
- Desde los 40 hasta los 54 años, cada uno a tres años
- De los 55 a los 64 años, cada uno a dos años
- Después de los 65 años – cada seis a 12 meses
El primer signo de glaucoma es a menudo la pérdida de visión periférica, o lateral, que puede pasar desapercibida hasta altas horas de la enfermedad. Detectar el glaucoma a tiempo es una razón por la que debe hacerse un examen completo con un especialista en ojos cada uno o dos años. Para hacer el diagnóstico del glaucoma, tenemos en cuenta una serie de factores, como la aparición de los nervios ópticos y las presiones oculares; los resultados de una serie de pruebas diagnósticas tales como espesor de la córnea, espesor de la fibra nerviosa, y pruebas de campo visual; y factores de riesgo para el glaucoma como su edad, antecedentes familiares de glaucoma, raza y su salud general. Si se ha detectado glaucoma, es mejor comenzar el tratamiento con glaucoma lo antes posible. Ofrecemos tratamientos de glaucoma de confianza en el área de Washington, DC.
Hay dos tipos principales de glaucoma
Glaucoma de ángulo abierto – También llamado glaucoma gran angular, este es el tipo más común de glaucoma. Las estructuras del ojo parecen normales, pero el líquido en el ojo no fluye correctamente a través del drenaje del ojo, llamado malla trabecular.
Glaucoma de ángulo cerrado – También llamado glaucoma agudo o crónico de ángulo de cierre o ángulo estrecho, este tipo de glaucoma es menos común, pero puede causar una acumulación repentina de presión en el ojo. El drenaje puede ser deficiente porque el ángulo entre el iris y la córnea (donde se encuentra un canal de drenaje para el ojo) es demasiado estrecho.
Cómo diagnosticamos el glaucoma
En Visionary Eye Doctors, ofrecemos tecnología innovadora para la detección temprana del glaucoma, como pruebas de campo visual, potencial evocado visual (VEP) y pruebas de electrorretinografía (ERG)..
El término campo visual se refiere al área de una escena que se puede ver con los ojos fijos en una ubicación. Por ejemplo, mientras observas un semáforo, es posible que observes un vehículo que se detiene a tu lado en el siguiente carril. Su visión periférica le permite ver el movimiento del coche. El campo visual es bastante extenso cuando ambos ojos están funcionando correctamente, pero con glaucoma, el campo de visión se reduce.
Una prueba de campo visual mide dos cosas:
- Cuán lejos arriba, abajo, izquierda y derecha ve el ojo sin moverse.
- Cuán sensible es la visión en diferentes partes del campo visual.
OCT (Tomógrafo de Coherencia óptica)
El OCT tiene la capacidad de capturar imágenes de tejido ocular a un nivel de resolución casi individual. Además, puede mostrar cada capa de tejido en el ojo permitiendo a nuestros oftalmólogos de glaucoma identificar la ubicación exacta del daño. Esta sofisticada pieza del equipo ayuda en el diagnóstico y manejo de muchas afecciones oculares, incluyendo glaucoma y degeneración macular. OCT es un procedimiento seguro, indoloro y rápido que no requiere dilatación de las pupilas. Un láser escanea la retina, el nervio óptico, la córnea o la cámara anterior en cuestión de segundos para proporcionar a nuestros médicos de glaucoma información detallada sobre los detalles microscópicos del ojo. Cualquier persona que tenga glaucoma o sea sospechosa de glaucoma se beneficiaría de someterse a esta prueba diagnóstica.
Paquimetría
La paqiometría es la medida del grosor de la córnea, la ventana clara en la parte frontal del ojo.
Cuando la córnea es más delgada que la media, los pacientes pueden tener un mayor riesgo de desarrollar glaucoma. La paquimetría se debe realizar al menos una vez en la vida adulta del paciente con glaucoma si la presión ocular parece demasiado baja para explicar el daño del nervio óptico glaucomatoso o si la presión ocular es mayor de lo que uno esperaría.
Diopsys® NOVA Vision Test System
A medida que los avances en tecnología continúan cambiando el campo del cuidado de los ojos, Visionary Eye Doctors se enorgullece en ofrecer lo último en manejo de enfermedades oculares. Para descubrir enfermedades relacionadas con la visión en sus primeras etapas, utilizamos el sistema de pruebas de visión diopsia® NOVA. A través de este avance de vanguardia en tecnología electrofisiológica, podemos detectar, diagnosticar y monitorear eficazmente el progreso del tratamiento para condiciones como el glaucoma y la degeneración macular en sus primeras etapas.
Nuestro equipo hace uso de los protocolos VEP (Visual Evoked Potential) y ERG (Pattern Electroretinography) para llevar a cabo pruebas de visión objetivas en la oficina. Antes de que el proceso pueda comenzar, los sensores se colocan en la cabeza del paciente similar a un electrocardiograma o EKG. Con un proceso tan simplificado, la tecnología Diopsys® NOVA ofrece las siguientes ventajas:
- No es necesario que el paciente responda verbalmente ni presione ningún botón
- Prueba cómoda y relativamente rápida
- Informes fáciles de entender para la interpretación más precisa del médico
- Puede ayudar a diagnosticar trastornos, así como monitorear el progreso del tratamiento
Las pruebas VEP y ERG miden cada una un área específica del ojo para evaluar a fondo la función del sistema visual.
Diopsys® NOVA-VEP (Potencial Evocado Visual)
El Diopsys® NOVA-VEP mide la actividad de toda la vía visual. Los resultados de esta prueba pueden determinar qué tan bien funciona todo el sistema visual. Esta prueba se puede realizar en pacientes de tan solo seis meses o más para detectar trastornos de la visión o del nervio óptico. El VP también se puede utilizar para pacientes que han desarrollado problemas neuro-visuales después de una lesión cerebral traumática o accidente cerebrovascular. Puede ayudar a determinar si la función del nervio óptico es sana o anormal, como se ve en la esclerosis múltiple y el glaucoma.
Diopsys® NOVA-ERG (Electrorretinografía de patrones)
Con el sistema Diopsys® NOVA-ERG, nuestro equipo puede determinar la función de la retina del paciente, lo que les permite identificar posibles trastornos. Cuando se utiliza junto con otras pruebas diagnósticas, como el VEP, esto puede ayudar a diferenciar entre un trastorno de la retina y el nervio óptico. El ERG puede ayudar a detectar estos signos a nivel celular para una detección más temprana y un tratamiento más oportuno.
Teniendo en cuenta el hecho de que las enfermedades visuales pueden desarrollarse de manera diferente, tanto las pruebas de VEP como las de ERG se personalizan para que el paciente comprenda plenamente su salud visual. Todo el proceso tarda alrededor de 10 minutos, después de lo cual tenemos acceso instantáneo a los resultados de la prueba. Los sistemas de pruebas Diopsys® NOVA han demostrado ser una adición invaluable a nuestra práctica.
¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
Gotas para los ojos del glaucoma
Con Visionary Eye Doctors, tienes muchas opciones para el tratamiento del glaucoma en el área de Washington, D C Las gotas para los ojos con receta para el glaucoma ayudan a mantener la presión en el ojo a un nivel saludable y son una parte importante de la rutina de tratamiento para muchas personas. Es importante notificar a su médico de cualquier otro medicamento que pueda estar tomando (incluyendo artículos de venta libre como vitaminas, aspirina y suplementos herbales) y sobre cualquier alergia que pueda tener.
El tratamiento requiere controlar la presión ocular y medir los cambios en el campo visual periférico. Controlar el glaucoma generalmente significa mantener la presión ocular a un nivel aceptable cuando ha habido poca o ninguna pérdida del campo visual.
Somos uno de los pocos centros en el área metropolitana de Washington, D C que ofrece a nuestros pacientes el cuidado de glaucoma.
El tonómetro para el hogar (Icare), es uno de los primeros métodos para el monitoreo 24HR fuera del horario normal de la clínica que puede ayudar a identificar variaciones y picos de PIO.
La auto tonometría con Icare® HOME está diseñada para recopilar información adicional sobre la presión intraocular (PIO) por parte del paciente. El dispositivo registra IOP, fecha, hora, ojo y una puntuación de calidad que no se muestra al paciente. Los datos son recuperados por un proveedor de atención médica a través del software Icare® LINK.
Algunos de los procedimientos más comunes que ofrecemos para tratar el glaucoma incluyen trabeculoplastia selectiva láser (SLT), iridotomía periférica láser (LPI), trabeculectomía o colocación de derivación.
Cirugía de Glaucoma Micro-Invasiva (MIGS)
El tratamiento para el glaucoma ha recorrido un largo camino. Las tecnologías y procedimientos avanzados de hoy en día permiten diagnosticar y gestionar con éxito esta enfermedad progresiva. Y aunque el objetivo general del tratamiento siempre ha seguido siendo el mismo, reduciendo la presión intraocular (PIO) y la progresión glaucomatosa, la Cirugía de Glaucoma Micro-Invasiva (MIGS) se está convirtiendo rápidamente en un enfoque ampliamente aceptado para tratar el glaucoma de leve a moderado.
Avances en la terapia del glaucoma
El glaucoma se trata principalmente con gotas para los ojos recetadas. Si el glaucoma de un paciente progresa o el paciente deja de responder a las gotas para los ojos, se ofrece una solución quirúrgica. Estas soluciones quirúrgicas son a menudo altamente invasivas, requieren largos tiempos de recuperación y podrían resultar en complicaciones a largo plazo.
A medida que la tecnología ha progresado, han surgido técnicas menos invasivas que han mejorado el perfil de seguridad para la cirugía de glaucoma. Esto abrió más opciones quirúrgicas para los pacientes interesados en el manejo eficaz del glaucoma que no depende únicamente del uso continuo de medicamentos recetados.
Con la aprobación por la FDA de la iStent®, la Cirugía de Glaucoma Micro-Invasiva (MIGS, por susrote) se convirtió en un enfoque preferido para el manejo del glaucoma para muchos profesionales del cuidado de la vista y sus pacientes con glaucoma de leve a moderado.
Ahora, con la aprobación por la FDA de iStent inject®, el dispositivo médico más pequeño conocido por ser implantado en el cuerpo humano, está hecho de dos stents diminutos que están diseñados para restaurar la capacidad natural de su ojo para drenar el líquido fuera del ojo para reducir la presión del glaucoma. Diseñado para pacientes con cataratas con glaucoma, iStent inject® se implanta en el momento de la cirugía de cataratas. No verá ni sentirá la inyección de iStent® stents después de que se insertan, pero están diseñados para controlar eficazmente la presión ocular.
Cómo funciona la inyección® iStent
Al igual que los stents cardíacos utilizados en pacientes con problemas cardíacos, el iStent abre canales de drenaje de presión en el ojo, tratando permanentemente el glaucoma. Para ayudar a controlar el aumento de la presión en el ojo asociada con el glaucoma, iStent inject® crea dos derivaciones, o aberturas, entre la parte frontal del ojo y su vía de drenaje natural para aumentar el flujo de líquido. Mediante la creación de los desvíos permanentes a través del sitio de bloqueo primario (malla trabecular), iStent inject® está diseñado para:
• Mejorar la salida natural del ojo para reducir de forma segura la presión intraocular
• Trabaja continuamente para mejorar el flujo natural de líquido en los ojos
Más información
Si usted o un miembro de su familia tiene glaucoma, por favor póngase en contacto con nosotros hoy para una consulta y para discutir si iStent u otros tratamientos para el glaucoma son una opción para usted. Puede llenar nuestro formulario web, o si lo prefiere, llame al (301) 591-1763 para programar una consulta.
Trabeculoplastia selectiva láser (SLT)
La trabeculoplastia selectiva por láser (SLT) es un procedimiento de glaucoma con láser que se utiliza para reducir la presión en el ojo. SLT utiliza pulsos cortos de láser de baja energía para apuntar a células específicas en el sistema de drenaje del ojo para estimular la función mejorada. En última instancia, el procedimiento SLT puede retrasar o detener el riesgo de progresión de la enfermedad. La técnica SLT es muy suave, y los estudios muestran que no daña el tejido del sistema de drenaje. El tratamiento tarda sólo unos minutos en aplicarse, y por lo general no hay ninguna molestia que sienta el paciente. Después del tratamiento con láser, el paciente generalmente continúa cualquier gota de glaucoma existente.
Iridotomía periférica láser (LPI)
Si desea obtener más información sobre el glaucoma, o para programar un examen ocular completo para verificar si hay glaucoma, solicite programar una cita hoy para recibir lo mejor en atención médica oftalmológica.